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涼山州醫療保障事務中心關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間臨時調整醫保業務經辦相關事宜的通知

來源:州醫療保障局 發布日期:2020-02-04 09:03 [ 字體: ] 【打印本頁】 分享到:

涼山州醫療保障事務中心
關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間臨時調整醫保業務經辦相關事宜的通知

州本級各參保單位、參保人員:

當前,新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控形勢嚴峻復雜,為了避免春節后醫保服務大廳因人員密集引發交叉感染,有效防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情傳播,減少人員聚集和非必要接觸,確保辦事群眾生命安全和身體健康,根據《四川省人民政府辦公廳關于印發應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情I級響應措施的通知》(川辦﹝2020﹞6號)和《涼山州應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情應急指揮部公告》精神,經研究并報州醫療保障局同意,臨時調整州本級醫保業務經辦相關事宜,現通知如下:

一、推行“網上辦理”業務

(一)參保人員查詢個人賬戶業務。參保人員可通過下載并登錄“四川醫?!盇PP自助查詢。

(二)繳費參保業務

1.參保單位繳費業務。已申請了網廳繳費業務的單位,辦理參保人員增減、基數申報、繳費、查詢、基礎信息修改等實行網上申報。

2.靈活就業人員參保繳費業務。靈活就業人員可通過農業銀行自助機自行繳費。

(聯系科室:信息管理科,聯系電話:0834-3232193)

二、預約服務業務

(一)醫保關系轉移接續。參保人員可通過電話、傳真等方式辦理醫保轉移接續業務,無需到現場辦理。具體辦法:

1.醫保關系轉出。參保人員通過電話、傳真提供身份信息(姓名、身份證號、個人編號等)和聯系方式,我中心辦理后將參保繳費憑證郵寄至轉移接收地醫保經辦機構。

2.醫保關系轉入。參保人員通過電話、傳真提供身份信息(姓名、身份證號、個人編號等)和聯系方式,我中心將即時辦理轉入手續。

(聯系科室:信息管理科,聯系電話:0834-3232193,傳真:0834-3233090)

(二)退休人員辦理醫保業務。疫情期間的退休人員需辦理醫保相關手續的待疫情結束后再行補辦;因發生大額醫療費用,確需在疫情防控期辦理躉交的,可通過電話預約辦理。

(聯系科室:信息管理科,聯系電話:0834-3232193)

(三)異地就醫業務

1.參保人員可通過電話、傳真辦理異地就醫備案手續。

(聯系科室:異地就醫科,聯系電話:0834-3233090)

2.異地就醫醫療費用報銷。異地就醫應持社會保障卡直接在就醫醫院聯網結算。因各種原因未及時結算的由單位經辦人員、靈活就業參保人員可通過電話預約辦理。

(聯系科室:審核科,聯系電話:0834-3232192)

(四)首次使用單行支付藥品(高值藥品)。經認定醫院認定首次使用單行支付藥品(高值藥品)或變更治療方案的患者可通過電話預約辦理。

(聯系科室:審核科,聯系電話:0834-3232192)

三、調整辦理時限

(一)門診特殊疾病鑒定。符合我州門診特殊疾病病種的參?;颊呖上刃兄委?,待疫情結束后經鑒定符合“門診特殊疾病”病種的,按政策規定予以補報醫療費用。

(聯系科室:醫療監管科,聯系電話:0834-3226387)

(二)延長門診特殊疾病患者處方藥量。將門診特殊疾病患者的門診處方藥量由現行的1個月延長至3個月。

(聯系科室:醫療監管科,聯系電話:0834-3226387)

(三)生育保險。生育保險報銷截止時間由現行的生育后6個月延長至9個月。

(聯系科室:審核科,聯系電話:0834-3232192)

(四)使用單行支付藥品(高值藥品)。單行支付藥品(高值藥品)治療周期結束經評估需繼續治療的參?;颊?,可憑治療機構出具的新的治療方案及處方到供藥機構購藥,待疫情結束后再行補辦手續。

(聯系科室:審核科,聯系電話:0834-3232192)

(五)延長2019年度醫療費用報銷時限。2019年度參保人員因各種原因沒有即時結算的醫療費用報銷截止時間延長至2020年6月30日。

(聯系科室:審核科,聯系電話:0834-3232192)

(六)延長參保繳費時限。靈活就業人員2020年醫保集中繳費期延長至2020年4月30日;未申請網廳繳費業務的參保單位繳費時間由現行的當月辦理延長至4月30日。

(聯系科室:信息管理科,聯系電話:0834-3232193)

(七)延長領取社?;饘S闷睋?。對已繳費的單位和靈活就業人員出具的專用票據待疫情結束后到我中心領取。

(聯系科室:財務科,聯系電話:0834-3232191)

四、本通知屬疫情防控期間的臨時調整,待疫情結束后仍按原相關規定執行。

涼山州醫療保障事務中心      

2020年2月3日        

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涼山州醫療保障事務中心關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間臨時調整醫保業務經辦相關事宜的通知

來源:州醫療保障局 發布日期: 2020-02-04 09:03

涼山州醫療保障事務中心
關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間臨時調整醫保業務經辦相關事宜的通知

州本級各參保單位、參保人員:

當前,新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控形勢嚴峻復雜,為了避免春節后醫保服務大廳因人員密集引發交叉感染,有效防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情傳播,減少人員聚集和非必要接觸,確保辦事群眾生命安全和身體健康,根據《四川省人民政府辦公廳關于印發應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情I級響應措施的通知》(川辦﹝2020﹞6號)和《涼山州應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情應急指揮部公告》精神,經研究并報州醫療保障局同意,臨時調整州本級醫保業務經辦相關事宜,現通知如下:

一、推行“網上辦理”業務

(一)參保人員查詢個人賬戶業務。參保人員可通過下載并登錄“四川醫?!盇PP自助查詢。

(二)繳費參保業務

1.參保單位繳費業務。已申請了網廳繳費業務的單位,辦理參保人員增減、基數申報、繳費、查詢、基礎信息修改等實行網上申報。

2.靈活就業人員參保繳費業務。靈活就業人員可通過農業銀行自助機自行繳費。

(聯系科室:信息管理科,聯系電話:0834-3232193)

二、預約服務業務

(一)醫保關系轉移接續。參保人員可通過電話、傳真等方式辦理醫保轉移接續業務,無需到現場辦理。具體辦法:

1.醫保關系轉出。參保人員通過電話、傳真提供身份信息(姓名、身份證號、個人編號等)和聯系方式,我中心辦理后將參保繳費憑證郵寄至轉移接收地醫保經辦機構。

2.醫保關系轉入。參保人員通過電話、傳真提供身份信息(姓名、身份證號、個人編號等)和聯系方式,我中心將即時辦理轉入手續。

(聯系科室:信息管理科,聯系電話:0834-3232193,傳真:0834-3233090)

(二)退休人員辦理醫保業務。疫情期間的退休人員需辦理醫保相關手續的待疫情結束后再行補辦;因發生大額醫療費用,確需在疫情防控期辦理躉交的,可通過電話預約辦理。

(聯系科室:信息管理科,聯系電話:0834-3232193)

(三)異地就醫業務

1.參保人員可通過電話、傳真辦理異地就醫備案手續。

(聯系科室:異地就醫科,聯系電話:0834-3233090)

2.異地就醫醫療費用報銷。異地就醫應持社會保障卡直接在就醫醫院聯網結算。因各種原因未及時結算的由單位經辦人員、靈活就業參保人員可通過電話預約辦理。

(聯系科室:審核科,聯系電話:0834-3232192)

(四)首次使用單行支付藥品(高值藥品)。經認定醫院認定首次使用單行支付藥品(高值藥品)或變更治療方案的患者可通過電話預約辦理。

(聯系科室:審核科,聯系電話:0834-3232192)

三、調整辦理時限

(一)門診特殊疾病鑒定。符合我州門診特殊疾病病種的參?;颊呖上刃兄委?,待疫情結束后經鑒定符合“門診特殊疾病”病種的,按政策規定予以補報醫療費用。

(聯系科室:醫療監管科,聯系電話:0834-3226387)

(二)延長門診特殊疾病患者處方藥量。將門診特殊疾病患者的門診處方藥量由現行的1個月延長至3個月。

(聯系科室:醫療監管科,聯系電話:0834-3226387)

(三)生育保險。生育保險報銷截止時間由現行的生育后6個月延長至9個月。

(聯系科室:審核科,聯系電話:0834-3232192)

(四)使用單行支付藥品(高值藥品)。單行支付藥品(高值藥品)治療周期結束經評估需繼續治療的參?;颊?,可憑治療機構出具的新的治療方案及處方到供藥機構購藥,待疫情結束后再行補辦手續。

(聯系科室:審核科,聯系電話:0834-3232192)

(五)延長2019年度醫療費用報銷時限。2019年度參保人員因各種原因沒有即時結算的醫療費用報銷截止時間延長至2020年6月30日。

(聯系科室:審核科,聯系電話:0834-3232192)

(六)延長參保繳費時限。靈活就業人員2020年醫保集中繳費期延長至2020年4月30日;未申請網廳繳費業務的參保單位繳費時間由現行的當月辦理延長至4月30日。

(聯系科室:信息管理科,聯系電話:0834-3232193)

(七)延長領取社?;饘S闷睋?。對已繳費的單位和靈活就業人員出具的專用票據待疫情結束后到我中心領取。

(聯系科室:財務科,聯系電話:0834-3232191)

四、本通知屬疫情防控期間的臨時調整,待疫情結束后仍按原相關規定執行。

涼山州醫療保障事務中心      

2020年2月3日        

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